Los anticuerpos antinucleares son inmunoglobulinas que reconocen componentes celulares autólogos (nucleares y citoplasmáticos).
Además de los ANA autoinmunes, pueden estar en circulación ANA infecciosos y/o naturales. Estos anticuerpos se encuentran asociados a enfermedades autoinmunes que son un grupo complejo y heterogéneo de patologías. Cerca del 5% de la población mundial, se ve afectada por enfermedades autoinmunes.
Hasta el momento, se está en búsqueda de la prevención primaria que pueda retrasar o posponer la aparición de las enfermedades autoinmunes, basada en la determinación de anticuerpos de manera oportuna.
Los anticuerpos o auto anticuerpos no específicos de órganos contra antígenos nucleares y citoplasmáticos, son herramientas complementarias útiles e importantes para el diagnóstico y seguimiento de pacientes con enfermedades reumáticas autoinmunes sistémicas como:
- Miopatías
- Lupus eritematoso sistémico
- Síndrome de Sjögren
- Artritis reumatoide
- Esclerosis sistémica
- Enfermedad mixta del tejido conjuntivo (EMTC)
- Pacientes con infecciones crónicas y cáncer
- Producción de ANA inducida por fármacos
Dentro del gran abanico de auto anticuerpos que se han estudiado, la gran mayoría de los que se determinaron en la práctica clínica, tienen un importante rol como marcador de autoinmunidad y de diagnóstico en un contexto clínico determinado.
Los anticuerpos incluidos en los criterios diagnósticos son IgG, de los cuales se analizarán 44 antígenos diferentes asociados a enfermedades autoinmunes, usando la metodología de inmunoprecipitación – array en pocillos individuales; donde se detectarán de forma cualitativa (positivo / negativo) y cuantitativa cada uno de los antígenos.
| ANA PLUS PANEL COMPLETO POR MICROBLOT ARRAY ANA 44 antígenos | |
| ANA | Jo -1, PL-7, PL-12, EJ, OJ, KS, YARS, Zoa , ZoB; SAE-2, SRP54, Mi-2, TF1y, MDA5, NXP2, PMScl 75, PMScl 100, CENPA,CENPb, Scl70, POLR3A, NOR90, PDFR-β, Fibrilar, Th/To, Ro52, Ro 60, la, SmD, RNP A, RNP C, RNP 68/7, P0, Ku, Nulceolin, dsDNA, Histona, Nucleosoma; PCNA. |
| Antígenos complementarios: M2, DSFS 70 | |
| MIOPATÍA | Jo-1, PL-7, PL-12, EJ, OJ, KS, YARS, ZoA, ZoB, SAE-2, SRP54, Mi2, TIFγ, MDA5, NXP2 |
| Antígenos complementarios: Ro 52, PMScl 75, PMScl 100, Ku | |
| ESCLERODERMIA | CENP A, CENP B, Scl70, POLR3A, NOR90, PDGFR-β, Fibrillarin, Th/To, PMScl 75, PMScl 100, RNP A, RNP C, RNP 68/70 |
| Antígenos Suplementarios: Ro52, Ku, M2 | |
| LES (Lupus Eritematoso Sistémico) y OTRAS ENFERMEDADES ASOCIADAS A TEJIDO CONECTIVO | dsDNA, Histone, Nucleosome, PCNA, SmB, SmD, RNP A, RNP C, RNP 68/70, P0, Ku, Nucleolin, Ro52, Ro60, La, NOR90 |
Se recomienda solicitar el panel ampliado de anticuerpos PERFIL ENA (MICROBLOT ARRAY ANA 44 antígenos) en los siguientes casos:
- Pacientes con sospecha de enfermedades autoinmunes (Ejemplo: LES).
- Pacientes con antecedentes familiares de enfermedades autoinmunes.
- Paciente con informe de laboratorio ANA POSITIVO y ENA (PERFIL DE AUTOINMUNIDAD 9 antígenos) NEGATIVO.
Interpretación de Resultados
- Positivo: > 210 U/mL
- Negativo: < 180 U/mL
- Boderline: 180-210 U/mL
Bibliografía
Mendez-Rayo T, Ochoa-Zárate L, Posso-Osorio I, Ortiz E, Naranjo-Escobar J, Tobón GJ. Interpretación de los autoanticuerpos en enfermedades reumatológicas. Rev Colomb Reumatol [Internet]. 2018;25(2):112–25. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.rcreu.2018.02.004
Cabiedes J, Núñez-Álvarez CA. Antinuclear antibodies. Reumatol Clin [Internet]. 2010;6(4):224–30. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.reuma.2009.10.004
